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耐药俗称“抗药性”，是指病原微生物对化学治疗药物的耐受性，耐药性一旦产生，将大大减弱药物的治疗效果。耐药根据产生的原因，分为获得性耐药和天然耐药。对于耐药结核病来说，更重要的是获得性耐药，而使用单一抗结核药、不完整疗程、多变的抗结核方案、依从性差等，是耐药肺结核的重要原因。

耐药结核，是目前全世界结核防控的重要障碍之一，尤其是多耐药结核，已成为世界各国疾控中心重点应对的问题。之所以这么重要，主要是因为耐药结核病有如下的危害：

1、没有更好的治疗用药。抗结核治疗药物，分一线和二线药物：一线抗结核药物主要有四种：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇；二线抗结核药物，是指除一线用药之外的其他具有抗结核作用的药物。二线抗结核药物，常在多重耐药结核患者中使用，主要包括氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物。这些药物抗结核疗效不理想、不良反应大。到目前为止，还没有更好的对耐药结核有效的药物出现。

2、耐药结核的传播。一旦患者发生耐药结核，可能将引起这种结核的菌株传染给他人，在人口密集的地方，如医院、监狱、难民营等场所的传播，是导致全球结核难以遏制的重要原因。所以，应大力加强治疗措施的监管，如直视下督导服药，否则，新的耐药会不断出现。

3、其他影响。耐药结核不光没有好的治疗方案，即使有能用上的药物，除了药物毒性对人的损害外，价格也是非常昂贵，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。