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卡介苗是由Calmette和Guérin两位学者用活的牛分枝杆菌研制的减毒活疫苗,并以两人的名字命名为Bacille Calmette-Guérin,简称BCG。用于预防结核病和其他分枝杆菌感染。该疫苗于1921年首次应用于人类,尽管效果存在争议,但仍然是目前预防结核病的唯一疫苗,在全球广泛应用。来自世界卫生组织的报告称,全球接种人数已经超过30亿,主要接种对象为新生儿。
不过,不断有研究证明,除结核外,卡介苗还对麻风、Buruli溃疡(由溃疡分枝杆菌感染引起的疾病)、鸟分枝杆菌复合体感染、有一定的预防作用。此外,卡介苗在膀胱浅表癌的治疗中,可作为免疫刺激剂,取得一定的作用。
目前的卡介苗主要通过皮内注射接种,也可采用多针头设备进行多点经皮穿刺接种,以提高接种有效率。注射后2-3周内,大多数受种者在接种局部出现局部反应,我国早期通过“卡疤”(注射后经化脓产生的疤痕)观察效果,也可通过结核菌素皮肤试验(TST)评估免疫效果,但TST本身会受到BCG的影响,因此,目前认为通过γ-干扰素评估卡介苗预防结核感染的效果有一定的意义。通过研究,发现卡介苗能很有效的预防儿童结核性脑膜炎和播散性结核病,对肺结核的预防效果结论不太一致。
一般来说,出生时接种卡介苗诱导的对结核病的保护作用,可持续10-15年,此后保护作用并非马上消失,而可能会逐渐减弱。不过,大多数研究认为,加强接种必要性不大。
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