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改变不良生活方式:减少体重和腹围是预防和治疗脂肪肝及其并发症最为重要的治疗措施。1.健康饮食:适当控制膳食热量摄入,建议每天减少500-1000kcal热量;调整膳食结构,建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,限制含糖饮料,糕点和深加工精致食品,增加全谷类食物、w-3脂肪酸及膳食纤维摄入;一日三餐定时适量,严格控制晚餐后进食行为。2.加强锻炼:避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式,以增加骨骼肌质量和防止肌少症。每天坚持中等量有氧运动30min,每周5次,或每天高强度有氧运动20min,每周3次,同时做8-10组阻抗训练,每周两次。
1年内减重3-5%可以改善代谢综合征和逆转单纯性脂肪肝,体重下降7-10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善非酒精性脂肪性肝炎,但是体重下降10%以上并维持1年才能逆转肝纤维化
但是减肥避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中医药物,慎用保健品,限制饮酒并避免过量饮酒,多饮咖啡和茶
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