酒精性肝损伤及酒精性肝病的影响因素较多，包括饮酒量、饮酒年限、乙醇饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。
根据流行病学调查资料，乙醇所造成的肝损伤具有阈值效应，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损伤风险。然而，饮酒量与肝损伤的量效关系存在个体差异。
乙醇饮料品种较多，不同乙醇饮料对肝脏所造成的损伤也有差别。饮酒方式也是酒精性肝损伤的影响因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤，相比偶尔饮酒和酗酒，每日饮酒更易引起严重的酒精性肝损伤。
与男性相比，女性对乙醇介导的肝毒性更敏感，表现为更小剂量和更短时间的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病，也更易发生更严重的酒精性肝炎和肝硬化。饮用同等量的乙醇饮料，男女血液中乙醇水平明显有差异。
种族，遗传，个体差异也是酒精性肝病的重要影响因素。汉族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶2乙醇脱氢酶3和乙醛脱氢酶2的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家，可能是中国嗜酒人群和酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一。此外，酒精性肝病并非发生于所有的饮酒者，提示酒精性肝病的易感性存在个体差异。
酒精性肝病病死率的上升与营养不良程度相关。维生素A缺少或维生素E水平下降，也可加重肝脏损伤。富含多不饱和脂肪酸的饮食可促进酒精性肝病的进展，而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用。肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险。
肝炎病毒感染与乙醇对肝脏损伤起协同作用，在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。