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B超通过不同组织的密度不同,其声波衰减的程度不一样,从而反应出组织的情况。回声越高，组织密度越大，无回声的是黑色的，提示是液性的区域。宫内无回声指的是B超看见宫腔内有液性暗区，常见的情况如下：

1.小孕囊：怀孕早期阴道彩超见宫内无回声，形态规则，周围有厚壁，提示宫腔内小孕囊，此时因为受孕时间还短，看不见卵黄囊，也没有胎芽，因为时间短还不能确定，所以需要应该1-2周后复查。此时hcg一般在五千以下。如果还没测试是否怀孕，只是发现宫腔内有无回声，应该结合月经延迟的情况来判断，一般月经延迟一周内，可以再复查看。如果月经不规律，则应该抽血查hcg来判断是否怀孕引起。

2.宫腔积液或者积血，也会呈现宫内无回声，但大多形态不规律，超声一般描述不规则暗区，也可能形态相对规则，描述宫腔无回声。常见于阴道出血之后，比如月经期，流产或者清宫术后。

3.宫外孕宫腔内假孕囊：宫外孕的时候宫腔内内膜蜕膜化，可能会形成无回声区，但周围一般没有厚壁，可以有薄壁，有时候和宫内妊娠不好鉴别，需要结合临床症状、病史，hcg情况，并且之后动态复查B超确定。如果既往有附件炎、盆腔炎病史，停经后有阴道出血，下腹痛，hcg增长不良，宫腔内见到无回声，要高度怀疑宫外孕。