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女性怀孕后随孕周增加，孕妇除本身代谢需要葡萄糖外，还需供应胎儿，加上孕期肾脏对葡萄糖的滤过率增加，但重吸收能力没有相应增加，孕妇尿葡萄糖排泄增高，还有一些抗胰岛素的激素会越来越多，孕妇对胰岛素敏感性会逐渐下降，这就需要孕期的胰岛素分泌增加，一般可以增加2-3倍，如果胰岛素的增加不足以弥补因敏感性下降而引起的变化，则可发生糖耐量异常或显性糖尿病，从而影响宝宝发育异常，巨大儿，羊水过多，流产率增加，酮症酸中毒发生率增加，从而危及母儿健康。

所以在孕前和早孕期应该常规检查空腹血糖，没有异常的情况下，在怀孕24-28周之间应该做糖尿病筛查，即口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT），以便早期发现孕妇血糖代谢异常，及早给与干预措施，以防不良结局。

对于存在下列情况的孕妇，因为是孕期发生糖尿病的危险性比较高，所以一定要做检查，即使没有任何不适，因为孕期糖尿病可能没有明显的症状。

有糖尿病家族史，曾经有过糖耐量异常史，孕妇年龄超过35岁，孕前超重或肥胖，患有多囊卵巢综合征，曾经有过巨大儿妊娠史、羊水过多史或者有不明原因的胎儿畸形、死胎死产史，本次怀孕有羊水过多或者宝宝过大超过孕周，或者有反复发作的外阴阴道假丝酵母菌的情况。只要有上面任何一种情况，都应该做糖尿病筛查以排除异常。