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绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素水平会比较低,不足以刺激子宫内膜增生,所以绝经后正常情况下子宫内膜会比较薄,一般小于5毫米,如果发现绝经后子宫内膜增厚要警惕子宫内膜癌变。
在刚绝经三年内,由于卵巢功能可能还会有死灰复燃的可能,有可能还会刺激子宫内膜增厚,所以绝经后应该3-6个月做B超看看子宫内膜厚度,因为此时刚绝经,月经不来也是应该常规监测子宫内膜的情况的,一旦发现子宫内膜厚度超过5毫米,可以给与黄体酮促进子宫内膜转化剥脱形成月经,以免内膜增生过长诱发子宫内膜癌症。尤其对于有糖尿病、肥胖、高血脂、服用雌激素补充的女性,还有异常出血的女性,监测子宫内膜的情况尤其重要。如果阴道出血淋漓不尽伴有子宫内膜持续增厚,是应该做刮宫或者宫腔镜检查子宫内膜的情况排除内膜癌变。
绝经三年后,此时卵巢已经萎缩,正常不会刺激子宫内膜增生,这个时候可以拉长查体的时间,可以1-3年正常查体就行。但如果此时发现子宫内膜厚度超过5毫米,大多表示子宫内膜异常病变,应该刮宫送病理或者宫腔镜检查,以确定子宫内膜的情况,及时发现异常及时处理。
绝经后子宫内膜增厚有可能是正常卵巢功能还存在影响的,也可能是癌变的征兆,需要根据具体的病史、内膜的情况、用药后的反应等判断是否需要做病理检查确诊。
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