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过期妊娠是指妊娠达到或超过42周的妊娠,此时胎盘可以是正常的,但很有可能是胎盘功能衰退。并且大多羊水会明显减少,羊水粪染率明显增高。可以引起胎儿过熟综合征,胎粪吸入综合征、巨大儿及新生儿窒息等,导致新生儿死亡率明显增高。并且可能会引起难产率增高,手术产率增加。所以要密切监测母胎情况,通过监测胎动情况、胎心监护、B超等判断胎儿安危情况,一旦发现胎儿窘迫、胎盘早剥等危及母儿生命安全等的情况应立即终止妊娠。
一般胎盘功能在妊娠40周后会逐渐下降,但到过期妊娠的时候胎盘功能会明显的下降,就有可能影响胎儿安全。所以一般人们41周后应该考虑终止妊娠。可以根据胎儿大小、胎位、产道的情况、母体的综合情况选择终止妊娠的方式。如果母儿情况都好,也可以继续观察,但到孕42周则应该终止妊娠。因为过期妊娠常伴有胎儿异常,所以在产后要做好抢救新生儿的准备。在此期间要密切监测母儿的情况,鼓励产妇左侧卧位,有利于改善右旋子宫的压迫从而改善胎盘血流量。注意胎心监护的情况、羊水的性状等,发现异常要及时处理。
总的来说,因为过期妊娠围产儿发生异常的可能性会大为增高,妊娠一旦过期就应该终止妊娠,如果发生影响母儿安全的异常则应该立即终止妊娠。
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