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带坏怀孕流产不能选择药流,因为环已经失去了避孕作用,并且会影响胚胎组织排出,需要取环后做流产手术,只能选择人流手术。一般在怀孕45天后,此时孕囊相对不是那么小,不容易漏吸,但不要超过孕10周,太大了损伤也比较大。先要B超确定孕囊大小、位置、环的形态和位置,做妇科内诊,白带检查,血常规、心电图等,排除炎症等手术禁忌症。
在做人流手术之前,先要取环。去除环后,然后按常规做人流手术就可以,可以选择无痛人流手术,也可以选择宫腔镜下手术,或者B超监测下手术,每个医院可以选择的人流方式都有几种,可以根据自己的情况选择。
流产手术一般操作十来分钟,术中要检查吸刮出的绒毛组织是否符合孕周,确定宫腔内干净才算手术完成,术后要在手术室观察半个小时,以观察子宫收缩情况,阴道出血多少和下腹疼痛的情况,没有异常就可以回家了。
术后要按医嘱服用促进子宫收缩的药物如益母草促进宫腔内积血排出,和消炎药预防感染5-7天,要注意会阴局部清洁卫生透气以防感染。观察出血不超过一周是正常的。术后两三天内因为子宫收缩,手术刺激会有下腹阵发性的宫缩痛和隐痛胀痛。如果出血超过一周应该复查B超看看宫腔内的情况,必要的时候结合妇科查体确定是否感染,从而针对性的处理。
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