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绒毛活检是获取少量胎盘绒毛细胞来检查胎儿是否存在染色体异常等检查,因为在孕早期相对时间比较早,有利于早期诊断,让孕妇及早选择,适合于既往有过目前的染色体异常的胎儿出生,早期唐筛有异常,NT值(胎儿颈项部透明层厚度)异常等,最适合的时间是孕10周-13周6天,过早可能会增加胎儿肢体的损伤、下颌等异常概率,比如胎儿肢体缺陷。绒毛活检时间过晚则没必要了,可以选择更安全的羊水穿刺了。
绒毛活检一般在B超引导下,经阴道或者经腹部取少量绒毛组织,做快速核型分析,之后细胞培养后可以进一步检查,明确诊断。绒毛活检假阴性概率是0.4%,相对是比较准确的。因为损伤相对比较小,孕妇在绒毛活检后观察24小时,注意休息,避免同房即可。由熟练医生操作,与之相关的流产概率一般在1-2%,与羊水穿刺相比没有明显增高。
绒毛活检如果经阴操作一定要检查白带,排除阴道炎以免诱发活检后感染。绒毛活检之前要检查血型,尤其要注意RHD阴性的孕妇,血中没有抗体产生,穿刺后要注射抗D抗体免疫球蛋白注射,如果已经有抗D抗体阳性,可能会引起胎儿严重的输血反应。因为绒毛来源比较复杂,可能会存在胎盘嵌合体的存在影响绒毛活检的结果。绒毛活检后有可能引起出血,但发生概率比较小,症状比较轻,经过休息会自行消失。
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