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产后第一次月经像血崩说明月经量大,出血比较急,可能的原因是来月经之前子宫内膜增生的时间比较长,内膜增厚明显,来月经的时候内膜剥脱的速度比较快,月经量就会多和急。还有可能的原因是子宫收缩不够好,因为子宫是空腔的器官,子宫内膜剥脱形成月经之后,形成的开放的血管要靠子宫收缩来压迫止血。如果子宫收缩不良的话,就会引起月经量大和出血时间长。引起子宫收缩不良的原因常见的有休息不好,营养缺乏,子宫复旧不良,子宫炎症等因素。这些是常见的原因,但还要排除再次怀孕流产的可能。
在家里发现产后第一次月经量多,首先可以口服益母草膏或者益母草冲剂促进子宫收缩,并且要注意休息,适量活动,避免劳累,注意保暖,再观察。如果出血量明显减少,那可以不就诊,观察月经时间不超过八天就不要紧了,观察以后的月经情况就行,可能是子宫内膜比较厚,或者短时间的子宫收缩不好引起。
如果出血量非常大,短时间就感觉到头晕、恶心,面色苍白,出冷汗,血压下降的症状,就是出血性休克的症状,那应该及时就诊妇科或者产后康复科,可以给与肌注缩宫素素处理,并且急查B超看看宫腔内的情况,抽血查hcg排除怀孕等,明确目前的情况后及时处理,必要的时候要紧急清宫达到止血的目的。
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