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孕期宫腔积血的发生原因可能有生理性的出血即着床的时候引起少量的积血还没有吸收，比较少见的子宫内膜周期性的剥脱导致的出血；病理性的原因有孕酮低、胚胎发育异常、胎盘早剥等，早期发生容易流产，中晚期发生有可能引起早产、胎停。

那么孕期宫腔积血是否需要平躺，是要看积血是否多，动态的复查积血是否增多的趋势，随的症状是否有明显的下腹痛。如果宫腔积血多并且复查也在增多，或者伴有明显的下腹痛，这提示流产的可能性比较大，应该非常注意休息，最好卧床，孕早期可以平躺或者侧卧，孕中晚期应该侧卧为主避免平躺，以免引起仰卧位低血压综合征。

如果宫腔内的积血比较少，发生在孕早期，并且没有阴道出血，没有明显的下腹痛，复查积血在明显的减少或者消失，这提示着床期出血可能性大，一般是不要紧的，不需要卧床休息，休息的时候可以平躺或者侧卧位。还有一种很少见的情况是宫腔内的出血是周期性的发生，与既往月经时间相同，并且会经阴道排出，这是子宫内膜周期性的剥脱形成，复查胎宝宝增长正常，这样的情况也不需要额外处理，也不需要平躺。

孕期发现了宫腔积血，是需要复查看积血的变化情况，密切观察症状是否有下腹痛的情况，要注意休息，避免过度劳累，不要同房刺激以免诱发出血增多。