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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，是育龄期女性非常常见的肿瘤，一般不会癌变，有部分会引起临床症状需要治疗，而没有症状的定期复查就行，所以子宫肌瘤是否需要手术要看具体的症状和增长的速度。

如果子宫肌瘤引起了月经量多，月经时间长，容易导致贫血和身体抵抗力下降引起感染，这样的情况是必须治疗的。如果是子宫黏膜下肌瘤，可以采取宫腔镜下手术摘除肌瘤。如果子宫肌壁间的肌瘤，则要看具体的位置和大小，可以采用宫腔镜和腹腔镜联合手术挖除肌瘤。但如果症状还不严重，马上就要绝经了，也可以用药控制肌瘤生长，促进绝经，绝经后肌瘤就会萎缩。

如果子宫肌瘤比较大，向外突出，可能会前面压迫膀胱引起尿频、尿急、尿不尽感，向后压迫直肠导致便秘，大便不畅等症状，也有可能引起牵拉疼痛，这样的情况也需要手术治疗。一般采用腹腔镜或者开腹手术。

因为子宫肌瘤的发生可能与雌激素的长期刺激有关，做手术去除肌瘤之后还有可能复发，所以要定期复查。是做肌瘤挖除术还是做子宫切除，需要结合年龄，是否有生育需求，肌瘤的大小和位置、数目等有关。

对于没有症状的子宫肌瘤，定期复查B超就可以，一般3-6个月复查看看，只要没有临床症状，肌瘤没有明显的突然增大，不需要手术治疗。