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无创性胎儿染色体非整倍体检测(NIPT)
NIPT是通过采集孕妇外周血,提取游离的来自胎儿的DNA,采用新一代高通量测序结合生物信息学分析,得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。
优点:
(1)仅需抽取孕妇外周血,无需穿刺,对胎儿及孕妇没有创伤;
(2)检测的孕周范围较大:12-24周。
(3)预期检出率高于唐氏筛查:对21三体,18三体,13三体的检出率高,是属于“高级筛查”。
局限性:
(1)仅针对21-三体综合征,18-三体综合征和13-三体综合征三种染色体疾病;
(2)对其他染色体的数目异常及染色体中的嵌合体型、易位型等结构异常无法诊断;
(3)价格一般在2000-3000元,是唐氏筛查的10倍,做为筛查手段的一种,价格相对昂贵;
(4)虽然检出率很高,但是依然是产前筛查的一种技术手段,不能做为产前最终诊断。
适应证:
(1)产前筛查(包括血清筛查,或超声遗传标记物的筛查)临界高风险孕妇(如风险率在1/270-1/1000);
(2)有介入性产前诊断禁忌证者(先兆流产、发热、出血倾向、感染未愈等);
(3)珍贵儿妊娠,知情后拒绝介入性产前诊断的孕妇;
(4)对介入性产前诊断极度焦虑的孕妇;
(5)无法预约到产前诊断的孕妇;
(6)35-40岁孕妇,拒绝有创的产前诊断;
(7)健康年轻孕妇,唐氏筛查高风险,在1/270-1/50之间;
(8)双胎妊娠做无创DNA最好同时结合早孕期NT筛查结果。
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