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如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤，是否必须终止妊娠呢?
编辑：ddayh.cn
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这不能一刀切，而要根据肌瘤的大小、部位、妊娠月份以及患者的个体情况具体分析再应对。具体如下：
1．肌瘤长在宫腔外：这类是浆膜下的肌瘤，长在子宫外对怀孕的影响比较小，通常可以继续妊娠。但如果是浆膜下肌瘤出现了蒂扭转， 经保守治疗无效时，则需要手术干预。
2．肌瘤长在宫腔里：这类黏膜下肌瘤因为生长的位置是在宫腔里，会影响宫腔形态，对妊娠影响最大，多数会导致不孕或孕早期流产。
3．肌瘤长在子宫肌层内：这一类被称为肌壁间肌瘤，是子宫肌瘤中最常见的一种类型，肌壁问子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异，如果是瘤体比较小(在5厘米以下)，可以先观察， 每3～6个月复查一次超声，只要肌瘤没有明显增长，就可继续怀孕。但如果肌瘤较大或明显增大，有可能出现反复流产等情况。
因此，如果是妊娠早期，一般建议先终止妊娠并接受治疗，待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已到中晚期，且妊娠期间无明显症状，可先安胎并严密监控瘤体的变化，观察是否出现胎位不正、先兆流产等。
内容来源:西交一附院妇产科
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