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头位难产是在头位分娩中,由于产道、胎头,产力异常的相互作用所发生的难产。
正常分娩以头为先露,而头位中顺产和难产的界限是难以截然划分的,只有在产程中仔细观察,及早发现异常的趋向,及时处理,并在关键的时刻,果断的选择比较恰当的分娩方式结束分娩是十分重要的.怎么避免头位难产有以下几方面:
1.头盆不称是导致头位难产的主要原因,头先露时,骨盆狭窄,胎儿巨大,是较明显的头盆不称,可导致难产,及早行剖宫产术。对于骨盆略小,胎儿又略大,一时难以判断是否头盆不称,这时候需要经过一段试产才能决定。对于骨盆有明显畸形如佝偻病骨盆,胎儿畸形如双联胎无法经阴道毁胎取出要及早行剖宫产术。胎儿正常大小但胎头位置异常如胎头高直后位、颏后位、额位、前不均倾位,这些异常位置一般在临产早期宫口扩张3厘米后经阴道检查,即可决定行剖宫产术,不必继续试产。
2.在试产的过程中,可以采取注射杜冷丁,让产妇休息纠正不协调宫缩。宫缩无明显改善,宫缩乏力,可滴注催产素,观察产程的进展情况,再进一步估计有无头盆不称,如果胎头不下降,宫颈不扩张,胎头位置异常,产程无进展要及早行剖宫产术。如果宫口已开全,胎头位置正常,胎头已下降,可行阴道助产。
3.在试产中,必须始终保持一个较好的产力,使轻微胎头异常转成枕前位。在试产过程中,要注意产妇的休息和营养,必要时给予10%的葡萄糖溶液滴注。告知产妇分娩是一个生理过程,避免产妇精神过度紧张引起不协调的宫缩。
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