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子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层增长。多发生在35岁~50岁经产妇,属于子宫内膜异位症的一种类型。有些患者常并发盆腔子宫内膜异位症。其中50%的患者同时合并有子宫肌瘤,有时称为子宫腺肌瘤。
子宫腺肌症至今病因尚未明确。一般认为与下列因素有关系:1.子宫壁创伤:多次妊娠与分娩导致子宫肌壁的损伤,宫腔手术时对子宫内膜搔刮过度,也可造成对子宫肌壁的损伤,使子宫内膜基底层直接向肌层浸润,使正常部位的子宫内膜向肌层生长。2.子宫的炎症:炎症破坏了子宫肌层的防御能力,也可能造成子宫肌壁的损伤,使子宫内膜向肌层生长。也有可能是子宫内膜碎片经过血管或者淋巴管扩散导致子宫腺肌症。3.卵巢功能失调:研究发现,子宫腺肌症常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长,因为子宫肌瘤和子宫内膜增生过长与雌激素增高有关系。由此认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高水平雌激素的刺激有关系。
中医学认为由于外邪侵袭,情志内伤,禀赋体质或手术损伤等原因,导致身体脏腑失调引起子宫腺肌症。
子宫腺肌症主要的临床特征为月经量逐渐增多,经期延长以及继发性逐年加剧的进行性痛经,妇科检查子宫增大并有触痛。B超提示子宫肌层中见到种植的内膜引起的不规则回声增强。核磁共振检查和病理检查能明确诊断。
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