健康知识库

产后出血是指分娩后流血过多，失血量>500毫升。产后出血量<500毫升属于正常。出血可发生在胎盘娩出前，娩出时和娩出后。产后24小时内出血称为早期产后出血，分娩24小时后至产后六周之间的出血称为晚期产后出血。产后出血的原因包括宫缩乏力，产道裂伤，胎盘组织残留，子宫内翻以及凝血功能障碍等。

产后出血的表现为阴道流血过多，继发出血性休克时产妇出现面色苍白，心慌，出冷汗，头晕及血压下降。检查发现子宫轮廓不清，摸不到宫底，或者胎盘不下，或者胎盘胎膜有缺损，或者有副胎盘存在，这种情况是产后子宫收缩乏力或者胎物残留导致。或者软产道检查发现有软产道裂伤或者流血持续不断，这种情况是产道裂伤导致。或者胎盘娩出后出现出血不止，呈鲜红色，无血块，这种情况有可能是凝血功能障碍。还有一种情况，有可能产后出血可达1000毫升以上，产妇马上进入了休克状态，这种情况有可能是子宫内翻引起。子宫内翻主要是由于宫缩乏力，子宫底部内壁嵌顿在宫腔内造成的。

发生产后出血时，要根据以上的各种情况，立即采取病因治疗，达到止血的目的。同时应注意吸氧，保暖及输液抗休克治疗，同时监测脉搏，呼吸，血压等生命体征的监测，必要时输血治疗，口服补血剂纠正贫血，同时运用抗生素预防感染。