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多囊卵巢综合征是月经调节机制失常而表现为闭经和不育,有时伴有肥胖多毛,双卵巢增大,有多数卵泡囊肿而不排卵,月经稀少,随着病情的持久,因卵巢内泡膜细胞功能减退而形成长期闭经。
多囊卵巢综合征多发生在20到40岁生育年龄,临床表现有月经失调及不孕,男性化表现如多毛、痤疮。多有中度肥胖,双侧卵巢对称性囊性增大。临床上根据症状,B超和激素六项的检查来明确诊断。
多囊卵巢综合症的治疗有以下几方面:
1.药物治疗(1)雌孕激素合并疗法:能调整月经周期,能抑制肾上腺产生雄激素以及抑制下丘脑一垂体轴减少促性腺激素的释放量,使卵巢缩小,停药后可能恢复正常。
(2)促进排卵:服用克罗米芬或来曲唑,原理是消除性激素对下丘脑周期性中枢的抑制作用,恢复垂体周期性释放LH高峰,从而恢复排卵功能。也可以运用促性腺激素直接刺激卵巢诱发排卵。
2.手术治疗:(1)卵巢楔形切除术:接触男性及闭锁卵泡,使雌激素下降,通过反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,有利于月经周期正常,有利于卵泡发育成熟和排卵。
(2)腹腔镜卵巢治疗:应用腹腔镜行卵巢多点活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化及激光楔切。
另外多囊卵巢综合症还伴有代谢紊乱,要检查胰岛素和甲状腺素,如果有异常,还要同时治疗。患有多囊卵巢综合症时,要及时治疗,根据具体病情采取相应的治疗措施。要加强体育锻炼,限制高糖、高脂饮食,控制体重。注意作息规律,保持心情舒畅。
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