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夫妇同居两年以上未采取避孕措施,而未曾妊娠称为不孕症。现在认为同居一年以上未曾怀孕,而称为不孕症。
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:卵巢能排出正常成熟的卵子。有正常数量、形态和活动能力的精子。生殖道必须通畅,精子能顺利通过子宫颈,进入宫腔,并到达输卵管与卵子结合成受精卵。孕卵能顺利的进入子宫腔着床发育。如果上述任何一个环节出现障碍,受孕则不能完成。
在这里就讲讲输卵管因素引起的不孕。输卵管发育不全,输卵管过细过长弯曲,管壁肌肉收缩功能减弱,输卵管上皮纤毛蠕动减退,输卵管炎症可使伞端闭锁,同时破坏了输卵管内膜上皮组织,使输卵管阻塞导致不孕。并且因为输卵管炎症后瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,影响输卵管蠕动和纤毛运动,都能妨碍精子的通过,而造成不孕。另外阑尾炎及流产后、产后或者盆腔手术引起的继发感染也可导致输卵管炎症引起输卵管阻塞性不孕。
输卵管阻塞性不孕常伴有一侧或双侧小腹疼痛,同时伴有白带异常。通过子宫输卵管造影检查发现输卵管不畅,阻塞或者积水等。或者在腹腔镜检查下做输卵管通液,有输卵管不通畅,并且盆腔内粘连。
输卵管阻塞性不孕的治疗:输卵管如果通而不畅,局部可用超短波、短波透热治疗,促进局部血液循环,减轻局部组织水肿和粘连。输卵管内注射药液如抗生素、地塞米松、糜蛋白酶等抗炎治疗,消除输卵管组织的水肿和粘连。另外还要根据阻塞的情况及部位的不同,可以在腹腔镜下分别采取粘连分离术,输卵管造口术,输卵管吻合术等。
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