健康知识库

爱有几分能说清楚，还有几分是糊里又糊涂？但是健康方面不能糊涂，因为身体的健康才是各位女性获得一生幸福的保障！有关避孕，年轻的朋友你知道多少呢？跟我来看。
避孕的方法很多，包括IUD、皮下埋植剂、长效避孕针这类长效可逆避孕方法（LARC）和男性、女性绝育术，以及能够坚持和正确使用短效COC（复方口服避孕药）。

1. 宫内节育避孕器具（IUC）：IUC是我国使用最广泛的LARC方法，容易获得，在有人工流产服务的医疗机构都能放置IUC。IUC取出后，妇女的生育能力立即恢复，无论何种IUC，对母儿均无不利影响。

我国现行使用的IUC以Cu-IUD为主，还有既含铜又含药的IUD；另一类为含有孕激素的宫内节育系统。

国内使用的含有孕激素的宫内节育系统为LNG-IUS，其避孕效果更好，使用第1年的比尔指数为0.5/100妇女年，并能降低异位妊娠的发生风险。LNG-IUS能有效减少月经量，用于治疗特发性月经过多，而且有缓解痛经的作用。

2. 单纯孕激素避孕方法：
（1）皮下埋植剂：目前，国内能提供的皮下埋植剂除含左炔诺孕酮的6根型和2根型产品外，还有新上市的含依托孕烯的单根型皮下埋植剂，有效避孕时间分别为5、4和3年。皮下埋植剂的比尔指数仅为0.05/100妇女年，适用于已有多次人工流产史的妇女。有子宫畸形的妇女，可将皮下埋植剂作为首选的避孕方法。取出皮下埋植剂后，妇女的生育能力即可恢复，因此皮下埋植剂对于未生育过的女性也是很好的选择。
（2）孕激素宫内缓释系统LNG-IUS，详见上文。

（3）单纯孕激素避孕针：我国曾使用过的DMPA 为150 mg 的肌内注射剂，目前国际上又有104 mg的皮下注射剂。DMPA每3个月注射1次，避孕效果好，且哺乳妇女可以使用，是其主要的优点。不足之处是体质量增加和闭经发生率较高，而且停用后生育能力的恢复会有半年左右的延迟。因为单纯孕激素避孕针注射的间隔时间较长、隐私性好，是国外青少年乐于选择的避孕方法。

3. 复方激素避孕方法（CHC）：
（1）短效COC：COC是WHO重点推荐的人工流产后避孕方法，从避孕效果和人工流产后即时使用COC的优势而言，不同产品的COC并无明显差别。但医护人员可根据流产妇女的其他健康需求，如存在与月经相关的问题（痛经、月经过多、经前期综合征）或痤疮等选择具有不同健康益处的产品。

（2）CIC：我国目前可以免费提供的CIC为复方庚酸炔诺酮注射液（含庚酸炔诺酮50 mg、戊酸雌二醇5 mg），每月肌内注射1次。不能每日服用COC的妇女可以选择CIC，CIC不增加肝脏的负担，具有更好的安全性。在临床确认完全流产后，妇女即可开始注射第1针，注射后应告知第2次注射的时间。

4. 避孕套：男用或女用避孕套均具有预防非意愿妊娠及预防性传播感染的双重防护作用，但由于不能坚持正确使用而失败率较高，为（18～21）/100妇女年，因此不宜将避孕套作为首选的避孕方法。对于男女一方或双方存在性传播感染风险的服务对象应在落实高效避孕措施的同时加用避孕套。
5. 其他避孕方法：外用避孕药、易受孕期知晓法（俗称“安全期”）及体外排精多是流产妇女在人工流产前主要使用的避孕方法，因其使用失败率较高，为（22～28）/100妇女年，应明确建议服务对象不再使用。