健康知识库

6.这个病能不能治愈或者自愈？
多囊卵巢综合征同高血压、糖尿病一样，是一种慢性病，只能控制不能治愈或者自愈。多囊卵巢综合征的临床表现是多种多样，因人而异，有些人症状轻，比如有的患者月经稍不规律，但没有出现完全不排卵，有机会自然怀孕，加上她本身很注意调整生活方式，人比较瘦，远期健康的影响也比较小。
这种情况谈不上自愈，但疾病影响确实不大。而伴有明显的高雄激素血症（如痤疮、多毛、皮肤油脂多等）和肥胖的患者出现糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等并发症的风险就明显升高。

7.减体重对肥胖的多囊卵巢综合征患者有什么好处？
多囊卵巢综合征患者中，肥胖或体重超重者占67%。肥胖对于PCOS患者而言，不止是“外观不好看”，还会带来代谢紊乱、生殖健康等多方面的危害。1.通过饮食、锻炼减体重或控制体重，可以改善高胰岛素血症、胰岛素抵抗和高雄激素血症，从而恢复月经、减轻多毛和痤疮症状。2.减体重可以使受孕机会大大增加，流产机会减小。3.减体重还有长期效益，可以降低多囊卵巢综合征患者并发心血管疾病、糖尿病与子宫内膜癌的风险。
所以说减体重是多囊治疗的第一步也是最重要的一步。有的患者可能体重并不超重但有腰围增粗（腰围≥80cm）即有“中心性肥胖”,也要控制体重减小腰围。

8.喝糖水检查结果说我有胰岛素抵抗，什么是胰岛素抵抗？我会得糖尿病吗？
胰岛素是一种由胰腺产生的，可以降低血糖到正常水平的物质。当我们血液中葡萄糖升高，胰腺释放胰岛素告诉细胞是时候吸收葡萄糖。胰岛素抵抗是细胞对胰岛素敏感性下降，需要更多的胰岛素才能催得动细胞来吸收葡萄糖，从而导致高胰岛素血症。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是多囊卵巢综合征糖代谢异常最重要的表现。肥胖的多囊卵巢综合征患者更容易合并胰岛素抵抗，但其并非胖妹专属，研究发现仍有30%非肥胖的患者存在胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗和高胰岛素血症在不干预情况下是可以进展为糖尿病，此时表现为胰岛素的产生失代偿，血糖升高。所以提倡早期干预，通过锻炼、减肥、科学合理生活方式，结合药物治疗，是可以减缓胰岛素抵抗进展为糖尿病的步伐，甚至将其步伐逆转。

9.我现在还没得糖尿病，为什么要吃二甲双胍？
二甲双胍是什么？降糖药？不是！是胰岛素增敏剂。糖尿病人常有肥胖和胰岛素抵抗，口服二甲双胍可以帮助适当控制体重和增加胰岛素敏感性，增加降糖药效果。
而多囊卵巢综合征常有胰岛素抵抗，部分也伴有体重超重甚至肥胖。通过坚持服用二甲双胍，才能起到治疗胰岛素抵抗和预防由于胰岛素抵抗而引发的一系列远期并发症，如糖尿病。

10.按着说明书上吃二甲双胍，肚子很不舒服，没有办法坚持用药，该怎么办？
在二甲双胍用药初期，尤其是空腹服药会引起胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，也有人出现头晕疲倦的反应。这些副作用往往是剂量依赖性的，即服用剂量越大副作用越明显。因此建议在吃饭时服用，从小剂量开始使用（比如第一周每天晚餐服用一次药物，第二周可以增加到每天早晚饭各服药一次，第三周每天三餐餐中各服药一次），慢慢增加剂量可以让胃肠道有个适应过程，可以避免或者减轻二甲双胍的副作用。大多数人在用药1-2个月后副作用减轻或消失。