健康知识库

11.黄连素（小檗碱）不是用来治疗胃肠炎的吗？医生为什么给我开这个药？
小檗碱是一种生物碱，存在于小檗科等许多植物中。其另一名称“黄连素”被大家所熟知。它最早被用于治疗肠道感染，因此老百姓对它的认知仅限于“治疗胃肠炎的药”。但是它可不仅仅是植物抗菌素那么简单。
随着医学的进步，已经证实了小檗碱具有调节血脂、降低血压、增加胰岛素敏感性等作用。对于多囊卵巢综合征患者而言，小檗碱能改善代谢紊乱，并且可以有效预防远期并发症，如2型糖尿病、子宫内膜癌、心脑血管疾病等。所以，当医生的处方上开了黄连素，可别再认为是一不留神开错药了。

12.吃避孕药期间月经都准时，停药月经就推迟或者不来，那我还需要继续用药吗？
停药后月经不正常说明自身无法建立起排卵周期，体内缺乏某些激素或者月经调控的某个环节出现紊乱，子宫内膜没有周期性剥脱，内膜增生过长，患子宫内膜癌的风险较正常人更大。
所以，维持周期性子宫内膜脱落（即定期来月经）对于多囊卵巢综合征患者来说是必要的。需要定期复诊，根据医嘱调整用药，制定治疗方案。

13.我现在没有生育要求，月经不调能否先不管它，等到要怀孕的时候再做治疗？
多囊卵巢综合征对女性的危害不仅仅在于排卵障碍所致的月经不调和不孕，即使没有生育要求，也是需要治疗的。
长时间不排卵、稀发排卵，子宫内膜长期处于增生状态，容易出现子宫内膜增生过长，严重者可能导致子宫内膜癌；糖脂代谢异常进行性发展可能导致糖耐量异常、高血脂，若不加以干预，日后可能发展成为糖尿病、冠心病、肥胖等，等到要怀孕时，机体内环境紊乱是不利于受孕的，这也是很多患者不孕、胚胎移植后难以着床、流产率较高的众多因素之一。

14.避孕药是激素药物，吃这类药物会不会让我发胖？
大部分人服用避孕药不会发胖，但不排除一小部分女性会有轻微体重增加。口服避孕药是人工合成的雌激素和孕激素或者单纯的孕激素来组成，不会影响脂肪代谢。
雌孕激素可以导致水钠潴留，体内有少量多余的水和盐分不能有效排出，看起来有点肿。现在避孕药出了很多新的品种，有的避孕药所含的孕激素可以对抗水钠储留的作用，几乎不会导致增重。

15.我有多毛症，吃了几个月的避孕药怎么不见毛变少？
多囊卵巢综合征合并有多毛症的治疗原则是纠正性激素水平，减缓或者停止毛发生长。含有抗雄激素活性的避孕药是首选用药，吃避孕药期间新毛囊不会长，但已经长了的毛发也不会被避孕药“脱掉”。而毛发生长周期改变需要一定时间，所以至少要吃6个月以上的避孕药才能看到毛发减少，长期治疗（≥1年）效果会更明显。
当然部分女性选择剃毛、脱毛剂进行快速脱毛，这些方法治标不治本，容易复发。新技术毛发电离与激光脱毛为多毛患者带来福音，一般是在避孕药使用至少6个月以上看不到效果，才考虑毛发电离和激光治疗。

16.用了一段时间的避孕药确实毛发少了，但最近容易掉头发，避孕药会导致脱发吗？
口服避孕药有补充雌激素和孕激素作用，长期使用避孕药的女性体内雌激素维持在高水平。如果突然停药雌激素水平下降会引起短暂激素水平失调，进而引起脱发。这种脱发类似于产后脱发，不需要特殊治疗，身体经过一段时间适应与自身调节会恢复正常。
健康人每天都有一定数量的头发脱落，只要平均每天脱发总量不超过80根，头发也没有变稀疏都算是正常，如果持续半年都有大量脱发，要考虑其他原因导致的脱发，如精神压力过大导致秃顶，或者脂溢性皮炎导致头皮出油头顶脱发。

原创作者：梁祝（医学硕士）、李卉（医学博士，主治医生）、黄惠（医学博士）、狄娜（医学博士，主治医生）、刘曼琳（医学硕士）、吴丹芸（医学硕士）、谭旻（医学博士）、段妤（医学博士）
单位: 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科

来源：杨冬梓大夫