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宫腔积血分为产后、流产后、怀孕期。

1.产后胎盘娩出后，子宫腔胎盘附着部蜕膜海绵层随着胎盘排出，子宫胎盘附着面立即缩小为原来面积的一半。开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少和停止。然后创面表层坏死脱落随着恶露排出，残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢恢复，产后6周胎盘附着部全部修复宫腔积血可以完全流出消失。如果在此期间胎盘附着处收缩不良，容易引起感染发生产褥感染或者宫腔积血发生晚期产后出血。

2.流产过程中或者流产后出现宫腔积血，一般的妊娠月份比较大行钳刮术时，妊娠组织不能迅速排出，影响子宫收缩容易发生宫腔积血，这种情况需要扩张宫颈后，尽快钳取或者吸取胎盘及胎体，促进宫腔内羊水完全流出，同时宫颈注射缩宫素促进子宫收缩促进宫腔积血流出。流产后如果因为感染发生了宫颈管粘连，或者部分宫腔粘连，容易发生宫腔积血排出不畅通，这种情况应该用探针或者小号扩张器慢慢扩张宫颈内口，做扇形钝性分离粘连，可以促进宫腔积血排出减轻腹痛。

3.早孕期尤其是有复发性流产史的病人，再次怀孕后容易发生宫腔积液的情况，这种情况常见合并自身免疫性疾病、易栓症，胚胎染色体异常、内分泌紊乱、感染、子宫发育畸形等等情况，针对这种宫腔积血合并早孕需要注意进一步的检查宫腔出血原因，定期观察绒毛膜下出血量、胎芽胎心发育情况是否符合停经孕周，如果通过用药保胎成功后到孕12周左右甚至孕周更长宫腔积血可以有部分流出或者慢慢的吸收。