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贫血是妊娠中期最常见的合并症,属于高危妊娠,妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞,增加血液呈生理性的稀释状态,所以又称生理性的贫血。贫血在妊娠期对母体和胎儿都造成一定的危害,临床上50%以上的孕妇合并贫血,其中缺铁性的贫血是最常见的。缺铁性的贫血占妊娠期贫血的95%左右,所以说孕期对铁的需要量增加,尤其是晚孕期胎儿生长发育迅速,孕妇对铁摄取又不足,均可引起这种缺铁性贫血。
一般的治疗包括增加营养和食用含铁丰富的食物,对胃肠道功能紊乱和消化不良,需要对症治疗
临床上如果孕妇有缺铁性贫血,需要咨询病史,如果病人有偏食孕吐反应严重,病人还有营养不良,等病是需要重点考虑缺铁性贫血的可能性
另外注意观察病人有没有乏力?头晕气短,食欲不皮肤黏膜苍白,皮肤毛发干燥,指甲薄脆,容易得口腔炎症等疾病,这种情况也需要考虑缺铁性贫血的可能性。
怀疑缺铁性的贫血,需要产科医生和血液科的医生共同管理,在妊娠期应该积极的治疗,包括加强营养,鼓励进食含铁丰富的食物,如猪肝,鸡血,豆类等,还有药物铁剂如硫酸亚铁。
产前检查的时候,孕妇必须测试血常规,尤其在妊娠后期,应重复的检查。一般的妊娠四个月开始常规的补充铁剂,每日口服硫酸亚铁0.3克。每日三次,同时服用维生素C0.3克和10%的的稀盐酸0.5到2毫升,主要的是促进铁的吸收。多糖铁复合物是有机复合物,不含游离铁离子,这个药物的副作用比较小,每次150毫克,一天1-2次。
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