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孕早期宫腔有积血但是没有阴道流血这种情况在临床上比较常见。

正常妊娠机理：当精子和卵子在输卵管壶腹部相遇结合后，因为机体正常的内分泌因素，输卵管黏膜上皮纤毛摆动，受精卵往宫腔里面一面游走，一面分裂，当成为4-8细胞胚胎时候也游走到宫腔里，这个时候的子宫内膜正处于分泌转化期，血液循环也丰富，孕卵在宫腔里，非常容易寻找适合着床的子宫内膜位置，比如子宫前壁，后壁，或者是子宫侧壁，并逐渐埋入子宫内膜深部，绒毛慢慢的发育形成胎盘。

出血机理：孕囊着床后有丛密绒毛形成胎盘，丛密绒毛就像树根深深扎入子宫内膜，吸收母体血液的营养和氧气，供养胚胎健康发育。如果子宫内膜有病变，如子宫内膜炎症等情况，子宫内膜就像贫瘠的沙漠、裸露的岩石一样，绒毛扎根困难，绒毛容易裸露，造成了胎盘血窦（血池）开放，血液外流入绒毛间，孕囊之外，就形成了宫腔低回声宫腔积血。

这种情况常见夫妇染色体异常造成胚胎染色体异常，子宫发育畸形比如纵隔子宫，单角子宫，双角子宫，宫腔粘连，自身免疫性疾病等情况。所以需要根据血液免疫性，血栓前系列检查考虑选择抗凝，抗免疫，止血等等治疗，促进绒毛进一步的发育，预防绒毛发育不良宫腔积血引起胚胎停育的发生。现在自身免疫性疾病，血液高凝，胚胎染色体异常，内分泌失调，毒性物质接触是宫腔积血常见的原因。

如果上述情况引起宫腔积血同时没有阴道流血，这种情况需要注意宫腔积血和外界没有相通，更容易发生积血越来越多的情况。更容易发生胚胎停育、自然流产的结局。应该注意及时详细检查处理。