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女性排卵障碍常见内分泌疾病,常见表现为闭经,功能失调性子宫出血,高泌乳素血症等表现。
1.下丘脑性闭经,因为中枢神经系统和下丘脑功能失调影响促性腺激素释放激素分泌,引起闭经,导致卵巢卵泡发育成熟排卵障碍。如精神创伤、环境改变可以引起过度紧张、恐惧、压抑、忧虑、寒冷,甚至盼子亲切或者恐惧妊娠等会引起闭经。体重下降如果超过正常的85%以下、神经性厌食导致严重消瘦均会引起闭经。发生这种情况,需要给患者精神支持,医学咨询,促进患者建立正确的健康观念和生活方式,合理营养,对于神经性厌食,应该给予足够的关怀和精神安慰,鼓励循序渐进进食。
2.垂体性闭经,当垂体前叶发生垂体腺瘤,包括催乳激素腺瘤,促性腺激素腺瘤等,可有闭经,溢乳,不孕,肿瘤压迫症状。
3.卵巢性闭经,卵巢分泌激素水平低下或者缺乏周期性导致闭经。比如多囊卵巢综合征,卵巢功能性肿瘤,卵巢早衰,先天性卵巢发育不全或者缺如,卵巢抵抗综合征等。
这些情况均需要根据病因及病理生理,生育要求,用药相应激素补充机体激素不足或者拮抗过多激素,积极治疗原发疾病,应用促排卵药物,同时配合阴道B超检查,自服用口服促排卵药物氯米芬、促性腺激素、促性腺激素释放激素、溴隐亭等药,配合阴道B超监测卵泡发育,直到排卵指导同房试孕。
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