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甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是治疗风湿性疾病的常用口服药物，因其使用方便、疗效确切，在风湿免疫病方面的应用已经非常成熟。但是由于甲氨蝶呤的不良反应问题，也造成很多人不能坚持服用。今天给大家总结了防范其副作用的小诀窍，希望对你有所帮助。
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牢记甲氨蝶呤禁忌证
在使用前，应该检查一下肝肾功能和血常规，若结果异常，应避免使用本品，并及时与医生沟通。由于甲氨蝶呤具有导致胎儿畸形的风险，因此备孕中以及处于哺乳期的妇女也不可服用。对于有胃溃疡或口腔溃疡的患者，应该慎重使用本品。
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定期做实验室检查
大剂量、长期服用甲氨蝶呤可能造成肝肾功能损伤，还会影响骨髓造血功能。所以在服用甲氨蝶呤的前3个月，每月至少进行一次血常规、肝、肾功能检查，如果检查结果正常，可在3个月后每3个月复查一次血常规以及肝、肾功能。
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适当补充叶酸
适当补充叶酸可以减轻甲氨蝶呤的副作用，在每周服用甲氨蝶呤(≥15mg)的第2日或第3日服用1片叶酸（5mg）（用法仅供参考，具体可咨询医生），但切忌不要每日服用叶酸，这样反而会降低甲氨蝶呤治疗效果。
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尽量不要饮酒
甲氨蝶呤对肝脏具有一定的损伤，如果在用药期间饮酒，会增加其对肝脏的毒性。因此，建议在服药期间，尽量避免饮酒。
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警惕与其他药物合用
甲氨蝶呤与阿司匹林、保泰松、苯妥英钠等药物同时服用时，会增加其副作用。如果用药期间，需要与其他药物同服时，应该向医生咨询后再决定。
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使用胃黏膜保护剂等药物
若服用甲氨蝶呤时，出现恶心呕吐、口腔溃疡等不良反应，可以适当服用止吐药物及胃黏膜保护剂进行缓解。对于呕吐恶心严重者，可在医生指导下，将给药方式由口服改为肌注使用。
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切记遵守医嘱
由于甲氨蝶呤属于抗肿瘤药物，因此不要随便增加剂量。停药或加服都应严格遵守医嘱。出现不良反应时，应立即咨询医生。
许多SLE患者对甲氨蝶呤联合叶酸的用药方法表示不理解：甲氨蝶呤说明书上的适应证为各型急性白血病以及多种癌症，怎么用来治疗SLE呢？叶酸不是补充维生素的吗，可不可以不吃？
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甲氨蝶呤能不能治SLE？
甲氨蝶呤确实是抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过抑制二氢叶酸还原酶从而阻碍肿瘤细胞的合成，抑制其生长与繁殖。
自从19世纪50年代上市以来，甲氨蝶呤一直被用于白血病及各种癌症的治疗，直到1988年，才开始广泛用于风湿免疫类疾病。
叶酸到底管什么用？
这里用叶酸也并非单独使用来补充维生素的。在甲氨蝶呤和叶酸联用来治疗疾病时候，叶酸所起到的作用为减轻和降低甲氨蝶呤的毒副作用。甲氨蝶呤服用24小时后再服用叶酸，既保证了治疗的效果，又保证了用药的安全。
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