强直性脊柱炎诊治进展。
对于脊柱关节炎进
编辑：ddayh.cn
强直性脊柱炎诊治进展。
对于脊柱关节炎进展，首当其冲还是肌骨超声及MR的培训，其成为风湿病学家延伸的手指。最初脊柱关节炎诊断首选的成像方法是X线片，ACR推荐MRI对骶髂关节进行检查可成为首选成像方法的备选方案，而超声和MRI可对外周型起止点炎进行检测。若X线检查结果为阴性，且MRI无法实施，可通过CT检查获得更多结构损伤的信息。但CT射线对生殖系统的影响仍值得关注，可采用斜冠状位CT尽量减少射线对生殖系统损伤，另外采用CT3D成像可更好的反映肌腱附着点炎。对于脊柱关节炎确诊仍需合理的使用X线平片、CT、MR、超声及骨扫描等检查方法。另外还介绍ACR最新治疗推荐亦将中轴性脊柱关节炎分为强直性脊柱炎及放射学阴性中轴型脊柱关节炎，根据稳定期及活动期不同进行目标治疗，其治疗意见同前。放射学阴性中轴型脊柱关节炎与强直性脊柱炎疾病负担相同，虽然存在性别、MRI炎症、结构损伤及C反应蛋白水平等不同，其治疗上仍应积极治疗。新近的研究证实戈利木单抗治疗活动性放射学阴性中轴型脊柱关节炎效果良好，最近INFAST研究证实加用英夫利昔单抗（类克）不增加早期中轴性脊柱关节炎患者骶髂关节和脊柱新的脂肪沉积。肿瘤坏死因子拮抗剂不增加肿瘤风险。