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? ? “医生，我关节痛了，是不是风湿啊？”“医生我就是风湿，能不能不检查就按照风湿来治疗？”“我们那里的医生说我是风湿，给了我点药，吃了几天也不管用”......。门诊上经常会遇到这样的患者，甚至对“风湿”“类风湿”混为一谈，此时医生就要费一些力气让患者知道什么是风湿。
? ? ? ? 风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。它可以是周身性或系统性的，也可以是局限性的；可以是器质性的，也可以是精神性或功能性的。由此可见风湿性疾病是非常复杂的。
???????风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点被分为十大类近200种疾病，绝大多数风湿性疾病都存在关节炎或者关节痛。但两个概念不能等同，而且治疗方法不一样甚至相反。总体来讲，风湿性疾病是一常见病，但其中有些疾病相对少见。据我国不同地区流行病学的调查：类风湿关节炎（RA）患病率为0.32％～0.36 %，强直性脊柱炎（AS）约为0.25％，系统性红斑狼疮（SLE）约为0.07％，原发性干燥综合征（pSS）约为0.3％，骨关节炎（OA）在50岁以上者可达50％，痛风性关节炎也日益增多。因为链球菌已能被青霉素有效地控制，与之相关的风湿热已明显地减少，这说明风湿病病谱也随时代不同而改变。
???????所以诊断清楚非常重要。为了精确地诊断，除了依靠患者提供的临床表现之外，医生还要仔细的询问病史、家族史、体格检查，还要依靠实验室检查、影像学检查，最终的目的是让患者获益，也是医生对患者负责人的表现。
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