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痛风是嘌呤代谢障碍引起的急性发作性的关节炎。多单关节炎发作,急性起病。局部关节红肿热痛。疼痛剧烈。
中老年人发病率逐渐升高。而对于老年人来讲。高血压,糖尿病等慢性病逐年增多。有的并发症也多,禁忌也多。很多药物也会影响尿酸的代谢。比如,降压药寿比山,氢氯噻嗪等,治疗心脏病的药物如美托洛尔等,防止血小板聚集,防止血栓形成的药物如阿司匹林等,都会升高血尿酸,诱发痛风急性发作。痛风治疗的关键的是降尿酸。把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。
急性发作可以口服依托考昔或秋水仙碱,抗炎止痛治疗。外用扶他林软膏治疗。也可以局部关节腔注射,得宝松治疗。或者输液,甲泼尼龙等激素类药物治疗。做一些理疗,如红外线治疗等。急性发作期要注意休息,减少活动。疼痛缓解后可以口服,苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗。需要注意的是,苯溴马隆如果有结石的话是不能用的。需要提前查一下泌尿系彩超检查,看看有没有结石。平时要注意多喝水,每日饮水量要大于2000毫升,促进尿酸排泄。平时要注意严格忌口。低嘌呤饮食,忌口,肥肉,海鲜,动物内脏,肉汤等,高嘌呤含量的食物。
除了饮食劳累,剧烈运动,受凉等因素,也会诱发痛风的急性发作。同时还要防止药物诱发的痛风发作。要注意定期复查血常规和肝肾功能,监测药物副作用。
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