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中耳炎指中耳腔、咽鼓管、乳突的炎症;
急性化脓性中耳炎指中耳粘膜的急性化脓性炎症,病变主要位于鼓室;
(2)起病急、病程短,病程<3w,而慢性中耳炎>3m。
(3)病理:中耳粘膜多形核白细胞侵润+普通急性炎症的特征;
慢性中耳炎:中耳粘、骨膜圆细胞侵润+普通慢性炎症的特征;
好发于儿童。本病多见于冬春季节,多继发于上呼吸道感染。
鼓膜穿孔前:耳痛剧烈;鼓膜穿破流脓后,耳痛顿减。
因三叉神经分支耳颞神经的外耳道支支配鼓膜,通过神经反射引起三叉神经支配区域的额部、颞部、顶部、牙齿或整个半侧头部的牵涉痛。
儿童,特别是婴幼儿不会陈诉耳痛、耳鸣等局部症状,常表现为搔耳、摇头、哭闹不安。
早期感到耳闷,听力渐降,伴耳鸣。
耳痛剧烈者,耳聋常被忽略,偶伴眩晕。
穿孔后耳聋反而减轻。随流脓减少,如穿孔不能愈合,耳聋加重
鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为血水脓样,以后变为脓性分泌物。
可有畏寒、发热、倦怠,纳差。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。一旦鼓膜穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
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