健康知识库

? 感冒引起的中耳炎分为急性化脓性中耳炎和急性分泌性中耳炎，前者是合并化脓性细菌感染导致的，后者是鼻咽部肿胀压迫咽鼓管或者导致咽鼓管炎，进而引起中耳负压后出现的非化脓性炎症。?

? ?急性化脓性中耳炎，主要的症状是耳痛，严重的还会引起鼓膜穿孔流脓和听力下降。治疗主要是抗生素，如果青霉素或者头孢不过敏，可以口服阿莫西林或者头孢类抗生素，如果有鼻塞需要加用鼻喷剂，可以短期（一周内）用羟甲唑啉或者塞洛唑啉鼻喷剂。如果出现了鼓膜穿孔流脓，需要每天用过氧化氢溶液（双氧水）清洗，晾干后滴抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），重复3次，疗程7-10天。经过积极的抗感染治疗后炎症会痊愈，但是一部分人遗留的鼓膜穿孔难以愈合，导致细菌通过穿孔进入中耳引起中耳炎反复发作，留下了隐患，这种情况需要手术修补穿孔。?

? 急性分泌性中耳炎，主要症状是耳闷和耳闭塞感，疼痛比较轻，集中在初期。治疗主要以鼻喷剂和促排剂为主，鼻喷剂方案同上，促排剂可以选择切诺或者欧龙马滴剂，初期可以短期用抗生素预防感染，抗生素方案同上。积极治疗后多数会治愈，有些药物治疗效果差的，有中耳积液形成的，可以通过鼓膜穿刺促进恢复，反复穿刺不好的可以考虑鼓膜置管。近些年开展的经鼻内镜咽鼓管球囊扩张对于药物治疗和置管治疗效果不好的病例有一定的优势。