你会看急诊吗？
走进一些大医院的急诊科
编辑：ddayh.cn
你 会 看 急 诊 吗 ？
走进一些大医院的急诊科，总是能看见人声鼎沸的景象，然而，在这些患者里，到底有多少人真的知道什么时候该看急诊呢? 日常生活中，有些人得了感冒、咽喉炎也不惜半夜到急诊排队看病，但有的人，明明发了几天高烧，却因为怕麻烦，宁愿“抗着”也不愿意看急诊。更有一些慢性病老病号，当病情突然变化时，依然
没有紧急就诊的意识，有的患者因此错误观念白白送了性命。
通常情况下，如凡是急性病 ( 含传染性和非传染性的 ) 、慢性病急性发作、创伤、急性中毒以及异物进入体内造成生命处于危险状态的病人，都属于急诊的范围。如急性外伤、突发性急性腹痛、突发性高热、可疑性传染病、各类休克、急性过敏性疾病、心肺脑功能衰竭或多脏器功能衰竭、昏迷不醒以及耳、鼻、咽、眼、气管和食管内异物存留等。又如急性视力障碍、中毒、中暑、自杀、淹溺、触电等，均属急诊之列。但对于生命体征发生改变时，则未必人人都懂得到急诊求助了。所谓生命体征指的是神志、呼吸和脉搏三大指标，如果出现神志不清、昏迷、呼吸困难，呼吸突然变得缓慢或者急促，脉搏突然变得很快伴有心悸或变得很慢，甚至摸不到脉搏，这些情况下都必须马上将患者送到医院急诊科抢救。这几种情况只要出现任何一种都是非常紧急的，稍有延误或者疏忽，患者就叮能有生命危险。如果按照国外急诊科通行的分级方法划分，这些生命体征的异常改变属于A级，即最紧急的情况，患者应由绿色通道送人医院，无需排队，马上抢救。
各种出血性疾病也是需要紧急处理的。当然，这里所指的出血并不是说被小刀划伤手指也要急诊，需要急诊的应该是那些持续的、靠一般处理办法无法止住的出血，如咳血、呕血、鼻出血、便血等，这些情况下，即使患者神志清醒，呼吸脉搏正常也应该立即到急诊处理。除此以外，严重的疼痛也是常见的急症信号。一些患者在半夜里突然腹痛，怕麻烦，以为自己不过是急性肠胃炎，找些止泻药甚至止痛药吃，结果症状是暂时消失了，但腹痛并非均南肠胃炎引起，有可能是阑尾炎、急性肠梗阻、腹膜炎，育龄女性可能是宫外孕，以上每一种情况都是有可能要命的急症，因此，切莫随便“自我诊治”。以免错过抢救时期。
很多人认为，万一出现紧急状况，只要打通了“120” 或者及时到了医院就“万事大吉”了，其实不然，急诊和普通门诊不同，分秒之差往往人命关天，因此患者和家属要学会尽可能地配合医生，提高抢救效率；很多患者到急诊看病最常犯的错误就是“挂号”。其实到急诊看病挂号并不是第一步，患者应该第一时间到急诊科的接诊台。接诊台一般设在急诊科最靠近大门的地方，通常由护士值班，患者应先大致向护士陈述自己的病情和感觉，由护士初步判断其病情的轻重、属于哪个科，并指导就诊。如果患者来到医院后先挂号，不仅无法在普通门诊挂上急诊号，而且还会因为来回折腾而耽误宝贵的抢救时间。还有一点需要注意的是，很多人对自己以往的就诊记录很不重视，其实，就诊记录对于急诊科医生来说，是珍贵的资料： 因为有些患者被送进急诊抢救的原因其实就是旧病复发，但以往的就诊、住院记录等却一点都没有保存。去急诊就诊不同于普通住院，医生不可能为患者做完所有检查才作出诊断，所以如果患者来到急诊的时候能带上自己以前做过的检查记录和曾经住院的住院病历，将为急诊科医生的抢救工作争取很多宝贵的时间。
最后提醒患者及家人在拨打“120”时，切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车；讲清现场地点，等车地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便联系。等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处。等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。 嘉兴市第一医院 耳鼻咽喉科 姚 望 主治医师。