健康知识库

　　提及手术，作为父母，都会很担心，特别是孩子那么小，真不忍心让孩子受一次罪。担心手术会不会出血，会不会引起其他严重并发症?本人根据文献及自身工作经验，将腺样体手术的几种方式作一简单介绍，希望看了一下这些介绍，您会对这个手术有进一步认识。

　　1.腺样体刮除术

　　腺样体手术目前大致经历了三步，早期使用腺样体刮匙刮除，由于腺样体位置深在，不能窥及腺样体全貌，即便是在间接鼻咽镜或鼻内镜引导下，刮除的时候也不能看到咽鼓管圆枕，容易导致腺样体顶端残留，盲刮状态下更容易损伤咽鼓管圆枕，从而导致分泌性中耳炎，所以目前我院已不再使用。

　　2. 鼻内窥镜下吸割法

　　可以在鼻内镜下，采取经鼻腔或经口腔两种方式，采用电动吸割器把腺样体切割吸走，切除后可以用肾上腺素纱条压迫止血，活动性出血点以射频或双极电凝止血。该方式很少再出现鼻咽顶及后鼻孔部位腺样体组织残留的缺点，咽鼓管圆枕也很少再累及，但该手术方法的缺点是出血，刚开始出血比较多，影响手术视野，也可能损伤咽鼓管圆枕。

　　3.低温等离子消融术

　　低温等离子消融术是近几年发展起来的手术方式，其切割原理使其具有真正的微创优点，单纯腺样体切除术患儿术后往往没有不适感、痛苦小、恢复快。在鼻内镜的协助下，腺样体可以完全暴露在视野中(图 1)，周围组织界限清楚，切除过程中几乎不出血(图 2)，不影响手术视野，切除后圆枕保留完整，鼻后孔开放通畅(图 3)，避免了以上两种手术方法的缺点，是目前最为安全的一种手术方式。