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鼻骨位于梨状孔的上方，与周围诸骨连接，受外伤、暴力作用易发生骨折。临床可见单纯鼻骨骨折或合并颌面骨和颅底骨的骨折，如鼻根内眦部受伤使鼻骨、筛骨、眶壁骨折，出现所谓“鼻额筛眶复合体骨折”。

【临床表现】

局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形、皮下气肿等常见的症状和体征。

【诊断】

结合病史、临床检查，以及鼻骨正侧位X光或CT等可做出判断。



【治疗】

鼻骨骨折应在外伤后2-3小时内尽早处理，此时组织尚未肿胀。一般不超过10天，以免发生畸形愈合。

1、闭合性鼻骨骨折 无错位性骨折无需复位。错位性骨折可在鼻腔表面麻醉行鼻内或鼻外法复位。

2、开放性鼻骨骨折 应争取一期完成清创缝合与鼻骨骨折的复位。

3、鼻骨粉碎性骨折 应根据具体情况做缝合固定、鼻腔填塞等。

4、鼻额筛眶复合体骨折 多合并严重的颅脑损伤，以开放复位为宜。



【护理措施】

1、遵医嘱使用抗生素。

2、鼓励患者多饮水，注意口腔卫生。

3、指导患者术后注意防护，勿触碰鼻部，避免受压，告知患者暂停佩戴框架眼镜2-3周，以免引起复位失败。

4、短期内避免用力擤鼻、打喷嚏，注意保护鼻面部。

5、鼻腔通气不畅者，指导患者正确使用滴鼻剂。