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在这春暖花开的季节,许多朋友却有苦恼,因为他们是过敏性鼻炎患者。过敏性鼻炎对大家来说已经非常熟悉,然而大家了解过敏性鼻炎吗?
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎(AR),是机体暴露于变应原后主要由IgE介导鼻粘膜非感染性慢性炎症。AR的典型症状为阵发性喷嚏,清水样鼻涕,鼻痒和鼻塞,可伴有眼部症状,包括眼痒,流泪,眼红和灼热感。AR有季节性和常年性之分,由花粉,草引起的为季节性AR,只有花粉播散的春季发病。季节性AR可发生于任何年龄,症状一般随着花期过去不治而愈。因此,很多人都不以为意,但同样的症状每年春季还是会反复发作。而与季节无关的的常年发病的叫常年性AR,是机体对某些特异性过敏原如灰尘,螨虫,动物皮屑等敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的一种变态反应,与人的体制,遗传精神因素有关。
因为过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等,而一般人对这些症状第一反应就是感冒,普通人如何区分自己得了感冒还是过敏性鼻炎呢?
过敏性鼻炎和感冒的区别
感冒:偶尔打喷嚏,流水样鼻涕或脓黄鼻涕,鼻塞随着疾病进程逐渐好转,伴有发烧,全省无力,肌肉酸痛。过敏性鼻炎:喷嚏频繁,有时连续打十几到几十个,流水样鼻涕,伴随打喷嚏同时大量的鼻涕会倾泻下来,鼻塞持续存在,并对日间夜间睡眠产生影响,不发烧,但会有鼻部症状或伴有哮喘和皮肤过敏。如果感冒久治不愈,就应该考虑自己是不是得了过敏性鼻炎,需要到正规医院耳鼻咽喉科确诊。确诊后,临床治疗过敏性鼻炎的常用药物有:
(1)鼻用糖皮质激素:对AR患者的所有鼻部症状,包括打喷嚏,流涕,鼻痒和鼻塞均有显著的改善作用。常用的药物如:布地奈德喷鼻剂,丙酸倍氯米松喷鼻剂等都有良好的抗炎作用,并产生减充血效果。
(2)抗组胺药物:能明显缓解鼻部症状,特别是鼻痒,喷嚏和流涕,并对合并眼部症状也有效,但对改善鼻塞的效果有限。药物起效快速,作用时间较长,一般每天用药只需要一次,如:氯雷他定,西替利嗪。
(3)抗白三烯药:对鼻塞症状的改善优于抗组胺药,而且能有效缓解喷嚏和流涕的症状,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对AR患者的鼻,眼症状及生活质量均有明显的改善。
(4)肥大细胞膜稳定剂:色苷酸钠和曲尼司特临床较长用,对缓解儿童和成人AR的喷嚏,流涕和鼻痒有一定效果,但对鼻塞的改善不明显。肥大细胞膜稳定剂的安全性和耐受性好,不良反应少,无嗜睡口干等。
(5)减血冲剂:常用的药物有0.05%羟甲唑啉和0.05%塞洛唑啉鼻喷剂,可快速缓解鼻塞,但对AR的其它鼻部症状无明显改善作用。连续应用不宜超过7天,疗程过长或用药过频繁导致反跳性鼻黏膜充血,易发生药物性鼻炎。
(6)粘液稀释及改善粘液纤毛活性药物:此类药物属于常规辅助用药,可以稀释脓性分泌物,同时恢复粘液纤毛的活性,有利于鼻涕排出。常用的有鼻渊通窍颗粒和鼻渊舒口服液等中成药。
过敏性鼻炎最根本的保健措施是了解自己过敏性物质,即过敏原,尽量避免它。同时注意鼻腔的清洁,经常清洗鼻腔,加强体育锻炼,增强体质。
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