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确诊腺样体肥大的三种检查手段
编辑:ddayh.cn
儿童腺样体肥大的检查方法很多,家长经常会问哪些是必要的,有没有危害等。总结一下,有以下三种常见的检查办法确诊:
1.鼻内镜
鼻内镜是诊断腺样体肥大最常用的方法。医生对儿童鼻腔进行鼻减充血剂收缩鼻腔并表面麻醉后,将内镜由前鼻孔深入鼻腔,对腺样体进行摄像。它非常直观地反映出腺样体肥大的程度,创伤小。但麻烦的是,需要儿童配合才能顺利进行。如果孩子哭闹或有摇头退缩等动作,容易导致鼻腔粘膜出血。这种检查虽无辐射、简单方便、经济便捷,但容易造成伤害,故年龄小的孩子不建议做鼻内镜检查。
2.鼻咽X线(鼻咽侧位)
当儿童不配合鼻内镜检查,或者术前需要评估上气道狭窄程度时,选择鼻咽X线检查是非常必要的。这项检查没有创伤,儿童容易配合,可以精确测量。但是由于是影像学检查,动影、体位不正、假阳性不可避免。该方法有一定的放射性,当然,剂量在临床使用的安全范围内,无需过于担心。
3.CT检查
CT检查,它也对气道狭窄程度评估有一定帮助,还能诊断其他的疾病,比如鼻窦炎,对儿童手术前后的药物治疗是有必要的。是否把CT作为腺样体肥大的首要检查项目,目前没有规范性指南,需要根据儿童的症状进行选择,不宜“一刀切”。有的医生为增加创收,盲目开CT检查,所以,如果只是单纯的检查是否为腺样体肥大,没有必要开CT检查,且CT辐射是这些检查手段中最高的。
综上所述,看似鼻咽X线(鼻咽侧位)相对来说更加适合检查确诊腺样体肥大疾病,其实不然,根据我的临床经验,鼻内镜检查才最适合,因为只要流程合规,检查熟练,加上儿童专用鼻镜,是不成问题的。
需要注意的是:合并上述检查中,存在临床表现症状,才能叫做有腺样体肥大的疾病。
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