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变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1、喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2、清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3、鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4、鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

1、体征：鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

2、皮肤点刺试验：用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

3、血清特异性IgE检测：抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。

4、鼻激发试验：是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方法。

1、临床症状：喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。

2、鉴别诊断：变应性鼻炎需与急性鼻炎卡他期、脑脊液鼻漏及血管运动性鼻炎相鉴别。

变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径（如变态反应）或合并其他疾病（黏膜肿胀，黏液潴留引起的合并感染）。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在可加重哮喘，大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。

1．首先应当避免接触过敏原，做好个人防护，对花粉过敏者，则在花开季节减少外出，并戴口罩加以防护，如已发病则应该进行全身治疗，可选抗过敏药，局部可滴入消除肿胀，减少分泌的药液以减轻症状。



2. 药物治疗



（1）激素类鼻喷剂是治疗花粉症的最好的办法，由于局部用药直接作用于患处，可持续控制炎性反应，全身吸收少，因此激素的副作用明显减低。



（2）抗过敏药口服及鼻喷剂是花粉季节中最长用的对症药物，如氯雷他定片，西替利嗪片，扑尔敏片，酮替芬片，盐酸麻黄素滴鼻剂，多在15-30分钟起效，可以快速缓解症状。



（3）鼻腔冲洗：是一种安全，方便的辅助治疗方法，可清除鼻内刺激物，变应原，和炎性分泌物，减轻鼻粘膜的水肿，改善粘液纤毛的清除功能，推荐鼻腔冲洗的最佳温度为40摄氏度。



（4）免疫治疗是唯一的对因治疗方法

提高身体免疫力，才能从根本上根治过敏症状，消除过敏反应。



3、对待过敏性鼻炎存在的误区



（1）过敏性鼻炎用抗生素：过敏性鼻炎只是过敏，而不是什么细菌感染，所以应拒绝抗生素，乱用了对病情没有帮助，只会增加细菌的耐药力，不利于健康。



（2）扛着扛着自然会好：患有过敏性鼻炎的人，免疫状态往往处于亢进状态，所以当病情发作时，如果不能及时使用抗过敏药物对症状进行控制，而盲目硬扛，病情非但不会好转，反而会加重，甚至引发出相关的合并症（如咽喉炎症、鼻窦炎等），从而使得病情更加复杂。



（3）过敏性鼻炎能根治：过敏性鼻炎至今尚无根治办法。患者千万不要误信“过敏性鼻炎可以根治”的广告。做好预防才是关键。



（4）症状缓解就停药：用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；对于季节性过敏性鼻炎应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右。



4.过敏性鼻炎的日常预防

（1）远离过敏原；

（2）注意保暖，预防感冒；

（3）避免频繁进出温差悬殊的环境；

（4）经常参加体育锻炼，增强免疫力；

（5）及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；

（6）居室经常通风，保持一定湿度；

（7）饮食有规律，避免烟、酒、辛辣食品，多吃蔬菜水果；

（8）注意鼻腔卫生；

（9）保持乐观开朗的情绪；