健康知识库

眩晕是急诊及普通门诊患者主诉的常见症状，在基层医院可能大家都会去内科就诊，其实很多眩晕症属于耳源性眩晕，属于耳鼻喉科疾病。当然很多病人在内科治疗还是有效的，但是耳石症引起的眩晕输液治疗可能效果不大，而通过手法复位在门诊部分患者可以完全恢复。希望我给大家科普相关的知识后能够带来帮助。

?

眩晕的意思是睁眼周围房子在转，闭眼感觉自己在转。引起眩晕的病因非常多，包括耳源性的，非耳源性的，临床工作中引起眩晕的常见疾病包括耳石症，前庭神经眼，突发性耳聋，梅尼埃病，如何区分这些疾病呢？

?

耳石症：又叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV），它发病的特点是头偏向一侧的时候立马发生眩晕。但是时间很短，不到一分钟就好了，没有耳鸣，没有恶心，呕吐，没有听力下降。发病的原因见于外伤，病毒性的感染，耳部手术及代谢疾病等。发病机制目前最多的学说是内耳耳石脱落不稳定引起眩晕。根据它的发病原理耳石症的治疗原理就是让耳石还原回去，就是我们说的耳石复位。耳石复位比较简单，在家里或者医院都可以进行，有时候可以起到立杆机影的效果，建议在专科医生的指导下进行。不是所有的耳石症复位都有效哦，举一个例子，有一次一个家长问我医院可以做颅脑磁共振吗，我问她怎么不舒服，他说睡觉的时候头偏向一侧眩晕的厉害，在当地卫生所输液一周没有效果，准备预约大医院神经内科专家号看。我告诉她，这个病叫耳石症，我可以给她看，当天我在门诊给她做了复位。第二天回访她的时候效果非常好，当天晚上睡眠不错，没有发生眩晕的现象。可能是比较容易的病例被我碰到了。

?

前庭神经炎：又叫流行性眩晕，它的特点是突然发生的旋转性眩晕，伴有恶心，呕吐症状，没有耳鸣及听力下降症状，一般3-5天后症状逐渐减轻，几周后可以恢复正常。眩晕前一周内常有感冒症状，所以它的发病机制被认为是病毒感染引起前庭神经病变。因为这个病属于自愈性疾病，所以治疗上以补液，止吐，镇静及抗病毒治疗为主，多数患者可以完全恢复。

?

突发性耳聋：有很多患者发生一只耳朵听力下降及耳鸣后的24小时内发生眩晕，它的特点是听力下降，耳鸣，眩晕伴有恶心，呕吐症状，听力检查提升突发性耳聋，眩晕症状一般在48小时内可以改善。突发性耳聋病因包括病毒感染，内耳供血不足及自身免疫异常等，所以在治疗眩晕的同时需要积极治疗耳聋。突发性耳聋经过专科治疗眩晕多可以恢复，而听力下降，耳鸣却很难恢复，只有部分人群可以好。所以大家出现以上症状及时看耳鼻喉专科医生哦。

?

梅尼埃病：被认为是膜迷路积水性疾病，它的特点是眩晕每发作一次，听力下降一次，伴有耳鸣，耳闷胀感。梅尼埃病诊断比较麻烦，第一个条件是发生眩晕2次及以上，每次持续20分钟到数小时，第二个条件是波动性听力下降，第三是伴有耳鸣，耳闷胀感，第四是排除其他原因引起的眩晕，比如耳石症，突发性耳聋，前庭神经炎等。梅尼埃病治疗起来都是按照脱水，改善血液循环及止吐镇静治疗，一般经过专科治疗症状会改善，但是容易再次发作。

?

眩晕症是常见疾病，当发生眩晕感时最重要的还是安全哦，及时的坐在地上避免摔伤，平稳躺下等待救治。