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NT(nuchal translucency)的中文名是「颈部透明膜」,是指胎儿颈椎部位皮肤与软组织之间的液体,在正常情况下这个液体就是存在的,一些异常情况可能会导致液体增厚。正常厚度<2.5 mm(当然也有说:3 或者 3.5 mm)。但需注意,正常胎儿也有可能出现 NT 增厚。
正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14 周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。
无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。
NT 检查有什么意义呢?
临床上,大部分妊娠 11~14 周时曾检测到 NT 增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常(主要是 21 三体、特纳综合征、Patau 综合征、Edward 综合征)、解剖结构异常(心血管畸形)或是一些遗传综合征。有报道称妊娠 11~14 周 NT 增厚的胎儿中,约 10% 合并染色体异常,而在染色体正常 NT 增厚者中,约 4%~20% 存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。NT 增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。
NT 增厚该怎么办呢?
NT 增厚常提示胎儿异常的可能,对增厚者应进一步检查,如行抽羊水或者无创进行胎儿染色体检查、妊娠 22~26 周系统超声检查及胎儿超声心动图检查,30~34 周胎儿超声检查(详细或晚孕期系统超声检查),以提高胎儿畸形检出率,指导临床作出正确处理。
通过以上文献可以看出:NT 异常通过目前的资料分析认为与口服雌激素及醋酸甲羟孕酮片无关。不是?N T异常就一定要终止妊娠,而是还需要进一步检查以便排除?NT?假阳性的发生并进行产前咨询!
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