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怀疑胎儿宫内生长受限,首先需要通过早期多个彩超,核实孕周是否正确,如果确实小,考虑胎儿宫内生长受限。
原因:
①孩子本身存在遗传物质的异常,这种情况占到胎儿宫内生长受限病因的10%左右。
②胎盘建立的不正常,这样在孕后期胎盘不能够满足孩子的正常发育需要。
③由于子宫畸形造成的,例如存在子宫纵隔的情况下,会影响胎盘的血供,造成胎儿后期发育偏小。
进一步处理:
①孕周小可以检查羊膜腔穿刺染色体检查,如果错过了羊膜腔穿刺最佳时间,建议做脐血穿刺查一下孩子的遗传物质,必要时输营养液,甚至低分子肝素治疗。应该每周观测孩子的发育状态和脐带血流,如果脐血穿刺检查结果正常,发现脐血流异常或者考虑胎儿宫内缺氧,就需要终止妊娠了,如果孕周小于34周,可以用地塞米松促胎肺成熟,孩子的预后是不确定的。
②如果是基因的问题,那确实是无法治疗的。
③ 如果仅仅是子宫畸形和胎盘发育不良导致的孩子偏小,那孩子的结局情况比较乐观。潜在病因不明的情况下就是猜测了。但如果出现胎盘早剥等危及母体的情况,还是需要剖宫产终止妊娠的。
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