一、孕前保健
孕前保健是通过对计划妊娠夫妇的健康状况进行评估和改善,以减少或者消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,预防出生缺陷发生。
孕前保健的主要内容:
1.有准备,有计划的备孕,尽量避免高龄妊娠。
2.做必要的体格检查,以排除不利于妊娠的危险因素。
3.孕前3个月开始补充叶酸0.4~0.8mg/d,或者含有叶酸的复合维生素。
4.有遗传病、慢性病或者传染病的妇女,要进行病情评估是否适宜妊娠,并给予指导。
5.生活规律,营养均衡,改变不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式(去经常熬夜等),避免高强度的工作、高噪音的环境和家庭暴力。
6.避免接触生活及职业环境中有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、砷、农药等),避免密切接触宠物。
7.合理用药,避免使用可能导致胎儿畸形的药物。
8.保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心里问题的发生。
9.选择适当的运动方式。
二、孕期保健
1.育龄妇女月经超期就要想到怀孕可能,及时去医院确诊,并排除异常部位妊娠可能。
2.确定宫内妊娠后,及时建档,定期产检。
3.产检的孕周与次数:对于没有妊娠合并症及并发症的孕妇,6~13周+6,14~19周+6,20~24周,25~28周,29~32周,33~36周,36~37周,37~38周,38~39周,39~40周,40~41周。对于有妊娠合并症或并发症的孕妇要根据具体情况增加产检次数。
3.孕期超声检查的孕周及次数:孕期超声检查次数4~6次,分别是孕6~13周+6,20~24周,30~32周,34~37周,37~39周,40周,41周。6~13周+6测量胎儿颈项透明层厚度,20~24周做系统超声筛查胎儿大畸形,30~32周评估胎儿生长发育情况,37~41周测量羊水和评估胎儿情况。
4.产前筛查:孕11~13周+6可以做nt检查,孕16~22周做唐氏筛查或者无创dna检查,必要时行羊水穿刺胎儿细胞学检查(如孕妇为高龄、以前有不良孕产史、或者b超软指标异常等情况),20~24周胎儿系统超声检查。