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像往常一样看门诊,一位患者像平时那样推门进来了,“主任,哎,我下面这几天特别瘙痒,阴道分泌物也出现了豆腐渣的改变”
给她阴窥看到阴道内见较多豆腐渣样的白带,擦除豆腐渣样分泌物后露出红肿黏膜面,查完白带后,拿到结果一看,假丝菌(+)
我说:“你得的是阴道假丝酵母菌病,可能需要用些药物哦!”
她看了看一脸懵逼地说:“什么酵母菌,酵母不是用来做面包的吗,我又没有怎么没有做面包,也没有用过酵母粉,也不喜欢吃面包呀,怎么出现这个酵母呢?”
“额。。。。,不是这样的,听我慢慢说”
外阴阴道假丝酵母菌病( vulvovaginal candidiasIs,vvC),以前也叫念珠菌性阴道炎,是由假丝酵母引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌适宜在酸性环境中生长,其阴道pH通常<4.5,就正正合适了酵母菌的胃口了。
国外资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病,45%妇女经历过2次或2次以上的发病。
阴道假丝酵母菌其属机会致病菌,即在某种特定条件下可致病的细菌,或者你可以这样想,本来阴道里面的菌群相安无事,也有一些小小的支原体,真菌混进来,但是它们闹不起风浪,当长期用抗生素、怀孕、糖尿病、穿紧身化纤内裤及肥胖使外阴局部温度与湿度增加等等出现,阴道内菌群就打破了平衡了,那些混进来的内奸就开始兴风作浪了。
那它主要有什么表现呢?
主要表现为外阴阴道瘙痒症状明显、阴道分泌物增多。阴道分泌物的特征为白色稠厚,凝乳或豆腐渣样。部分人有灼热痛、性交痛以及排尿痛情况。通常我们能通过白带中发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。
怎么办呢?
1.消除诱因,及时停用抗生素等药物,积极治疗糖尿病。
2.患者应勤换内裤,用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。(这里很多人都听到过这句话,为啥医生经常说要开水烫洗呢?有意义吗?答案是有,假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60℃,1小时即死亡)
3.接下来就是用药了,以局部用药(放置于阴道深部)为主,对未婚妇女及不宜采用局部用药者,可选用口服药物。但是具体用药希望各位能咨询正规医院医生,不要私下用药哦!
4.还有一些复发性外阴阴道假丝酵母菌:1年内有症状并经真菌学证实的vvC发作4次或以上,称为复发性vvC。治疗重点在于积极寻找并去除诱因,预防复发。而治疗就分为强化治疗与巩固治疗。
5.虽然无需对性伴侣进行常规治疗。但是对于有龟炎症者,我们需要进行假丝酵母菌检查及治疗以预防女性重复感染。对于男性伴侣包皮过长者,我们需要每天清洗,择期手术。
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