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一些孕妇、病人,甚至临床医师,特别是老师和会计,看超声报告时,特别仔细,对照教科书的表格一一对照,还用红蓝铅笔划出“异常”处,搞得自己非常紧张,这是绝对没有必要的。
?所有测量值都仅供参考,每台机器测量就有差异,每个医师测量角度都不同,这些差别显而易见; 比如,这次胆结石18mm,下次22mm,只能说胆囊结石还在,决不能说长大了!!只是测量角度不同啊。这次侧脑室9.8mm, 下次13mm,不一定是真正长大了,很有可能是测量误差所致!!
?孕妇体位造成S/D测值波动非常大,决不能够说S/D3.6就是缺氧,让孕妇转个身,常常就降到2.5。
?不要太拘泥于正常值,否则就容易造成过度诊断,寝食不安。例如下面一些“异常”:胎儿一侧侧脑室11㎜,或者双肾实质回声增强,或者羊水量稍多一点,后颅窝12㎜等,虽然都超标,但绝大多数都没有啥问题。可以查个染色体,但要有信心。还有,患者体型高矮都要考虑,例如,一个2米的运动员,门静脉15㎜,很正常啊!
?少看度娘,多看老娘。网上讲得太吓人,以个别异常情况代替广大正常情况,无限夸大,以点看面,不忍直视。
?有时虽然在正常范围,也要提高警惕!例如,胎盘下缘距宫颈内口大于20㎜即为正常,但22㎜,仍然要提高警惕啊!
?测量误差在所难免,一方面,请大家换位思考,每天面对人山人海的病人,检查速度绝不能慢,所以,测量甚至目测会有一些误差,请理解。另一方面,确实是胎儿受压变形所致,例如,今天双顶径90㎜,过几天变成89㎜,不是胎儿萎缩了,而是胎头有点压扁。
正确方法:看趋势,注意存不存在?听超声医生,不紧张,要淡定。结合临床,统筹考虑。
?对数字异常应该辩证看待,并不代表病情一定异常!相反,数字异常时,很多病人挺正常!
?一个数字异常时,应当关注有没有合并其它畸形,如果单独出现,比较乐观!如果合并很多其它情况,则较为悲观。
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