健康知识库

当胎儿是Rh阳性血血型而母亲Rh阴性血血型，因为母亲红细胞D抗原的缺失，而胎儿具备D抗原，当胎儿产生自身血液循环系统后，胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体（IgG），而抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血。 一般情况下RH母子溶血出现在第二胎，但是大约有1%的RH阴性血女生在第一胎也可能产生溶血。主要表现为：1、孕妇曾接受过Rh血型不合输血；2、外祖母学说：当这个母亲还是胎儿时，其母亲是阳性血，母亲有少量血经胎盘进入胎儿体内而使之发生初发免疫反应，这样当孕妇在第1次妊娠的胎儿是Rh阳性时，只要有少量胎儿血进入孕妇体内即可发生发生免疫反应，产生足够量的IgG抗体引起胎儿溶血病。 所有女生应在孕前与丈夫检查血型，确定是否是RH阴性血，对于安全生育有很大帮助。如果女生是RH阴性血，而丈夫是阳性血，二胎时在第16周第一次检测RH抗体，一般在第28～30周再次测定，以后隔2～4周重复测定，有资料说明要检测到36周结束，如果抗体一直呈现阴性，则间隔一个月检测一次，如发生抗体，建议每隔两周检测一次。当抗体效价在1:16或1︰32时宜作羊水检查。其次是羊水检查：重症溶血时羊水呈黄色。B超检查：重度胎儿水肿并发腹水时B超可检出胎儿腹部有液性暗区，其中间可见漂动肠曲、肝等脏 器；胎儿水肿时则胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声。