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? ? ?子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30 ―50岁,20岁以下比较少见。30岁以上妇女约20%左右患有子宫肌瘤,而目前我国30岁左右是生育年龄高峰,导致妊娠合并子宫肌瘤患者明显增多,但大多数没有任何症状,多数在正常彩超检查胎儿时发现,也有剖宫产手术时发现患有子宫肌瘤。
? ? ? ?子宫肌瘤病因不明,但好发于生育期,绝经后子宫肌瘤萎缩或消退,说明可能和体内女性激素有关系,尤其是雌孕激素,高雌孕激素水平会导致子宫肌瘤生长增快,怀孕后处于高雌激素和孕激素状态,所以怀孕后子宫肌瘤会明显增大,并且妊娠结束后子宫肌瘤会明显缩小。
? ? ? 子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响和子宫肌瘤的类型和大小及子宫肌瘤位置有关系。粘膜下肌瘤可以影响受精卵着床,导致早孕流产或不易怀孕,肌壁间肌瘤过大也可以引起流产的发生,主要是过大肌瘤可能导致宫腔变形或内膜供血不足导致流产。子宫肌瘤位置较低,可能妨碍胎儿先露下降,引起胎位不正、产道梗阻、胎盘早剥等。如果子宫肌瘤过大,有可能导致子宫收缩不好,引起产后出血的发生,尤其是胎盘如果附着于子宫肌瘤上,更容易出血。浆膜下肌瘤一般不影响妊娠,但怀孕后如果浆膜下肌瘤会生长快,较怀孕前明显增大。所有子宫肌瘤患者,妊娠期和产褥期子宫肌瘤容易发生子宫肌瘤红色变性,一般采取保守治疗,可缓解症状。
? ? ? 综上所述,孕期对子宫肌瘤影响主要是导致肌瘤生长快,甚至引起肌瘤变性,但分娩后子宫肌瘤会变小,甚至恢复到孕前情况,其他影响不大。
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