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? ? ? ? 宫颈糜烂只是一个临床征象,可为生理性改变,也可是病理性改变。生理性改变是指生理性柱状上皮异位,多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药物或者妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱状上皮交界部外移,子宫颈局部呈现糜烂样改变外观。高雌激素时柱状上皮细胞外移,表现为糜烂面,雌激素水平降低后柱状上皮恢复正常位置,糜烂面消失,所以目前主张宫颈糜烂不是疾病,多数是生理性的正常情况,一般不用治疗的。
? ? ? ?但是,很多其他疾病会表现为糜烂面,比如慢性宫颈炎,早期宫颈癌,子宫颈鳞状上皮内病变等,表现为宫颈糜烂样改变,因此宫颈糜烂样改变的患者需要进行进一步检查排除病理情况,需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测,必要时需要进行阴道镜检查及活组织检查排出宫颈不良病变。
? ? ? ?如果宫颈糜烂患者检测HPV感染是阳性,说明患者感染人乳头状病毒,这种感染有一定传染性,夫妻双方有可能同时感染或相互感染,需要夫妻双方同时治疗并且定期复查。
? ? ? 宫颈糜烂同时有宫颈慢性炎症,尤其是衣原体感染或淋病感染导致的,这种情况也有传染性。
? 总而言之, ?如果查体发现有宫颈糜烂,需要进行检查排除宫颈癌,淋病,衣原体感染,宫颈不典型增生,HPV感染等,排除后说明是生理性的改变,不用治疗的,反之则是病理性的,针对不同病因进行不同治疗。
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