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? ? 前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘位置低于胎儿先露部,附着于子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口者。是妊娠晚期阴道出血最常见的原因,也是妊娠期严重的并发症之一。典型症状是妊娠晚期或临产后无诱因,无痛性反复阴道出血,也有没有症状者,多数是常规彩超检查发现。
? ? ?妊娠28周前超声检查发现的胎盘前置者,不诊断为前置胎盘,称为胎盘前置状态。因为随着孕周增加,胎盘占据宫腔的面积越来越少,妊娠中期占1/2,妊娠晚期占1/3或1/4,并且随着孕周增加,子宫下段逐渐拉长,会增加宫颈内口和胎盘边缘之间的距离,原来附着在子宫下段的胎盘可能变为正常位置。所以妊娠3个月发现胎盘前置不用太担心,多数到妊娠28周后会变为正常,不再是前置胎盘。妊娠3个月,一般没有症状的胎盘前置,不用特殊治疗。
? ? ?但如果在妊娠3个月发现胎盘前置,尤其是中央型前置胎盘,不用治疗,但还是需要高度警惕,孕妇需要多休息,不要剧烈活动,同时禁止性生活,如果出现大量出血情况,危及孕妇生命安全,可以尽早终止妊娠。同时发现无痛性阴道出血,应该及时检查,禁止做阴道内诊,出血越早,出血量越多,预后越不好。
? ? ?妊娠3个月发现胎盘前置,应该预防感染等发生,出现白带异常及时检查治疗。
? ? 综上所述,大多数会变为正常位置胎盘,不用特殊治疗,有异常情况及时检查,平常注意休息,禁止性生活及阴道内诊。多数都可以有一个良好结局。
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