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? ? ? ?甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢较低的一种内分泌疾病，可分为临床甲减和亚临床甲减。

? ? ? ?妊娠期甲减对胎儿和孕妇都有一定影响，患有甲减孕妇早期或晚期产科并发症明显增加，比如子痫前期、胎盘早剥、心衰等，未经治疗的甲减孕妇，胎儿流产、死亡、畸形、生长受限、智力发育迟缓等发生率增加。

? ? ? ?妊娠合并甲减主要临床表现是全身疲乏、困倦、记忆力减退、声音嘶哑、便秘、言语徐缓、活动迟钝、表情呆滞、体温低，严重的会有心包积液，心动过缓，腱反射迟钝等。对于妊娠期甲减患者，需要定期检查TSH和FT4，对于孕前就有甲减，服用甲状腺制剂患者，患有甲亢治疗后的患者，有家族史的，患有甲状腺肿大者，糖尿病患者，不孕不育者都应该提前检查甲状腺功能。

? ? ? ?一旦发现妊娠期甲减，应该和内科医生共同管理孕妇，及时治疗，治疗目的是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，降低对孕妇和胎儿不良影响，主要是口服左旋甲状腺素。服用药物期间需要进行甲状腺功能检测，甲状腺功能建议4周检测一次，同时检测肝功能，发现异常及时调整用药剂量。

? ? ? ?产后也应该进行检测甲状腺功能，建议产后6周检查一次甲状腺功能，新生儿出生后应该检测甲状腺功能，确定新生儿甲减，应该及时治疗，避免呆小症发生，新生儿治疗一般最少持续2-3年，甚至需要终生服药。